北京醫(yī)院診所智能化信息化系統(tǒng)解決方案-凱源恒潤北京監(jiān)控安裝工程公司

發(fā)布日期：2024-02-23      訪問量：313

北京醫(yī)院診所智能化信息化系統(tǒng)解決方案-凱源恒潤北京監(jiān)控安裝工程公司

打造全方位的、國際領(lǐng)先的智慧醫(yī)院，建立先進(jìn)的醫(yī)院信息應(yīng)用平臺，實現(xiàn)臨床信息系統(tǒng)、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、HRP資源計劃管理系統(tǒng)、智能卡系統(tǒng)、EMR電子病歷系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)系統(tǒng)等系統(tǒng)，實現(xiàn)各系統(tǒng)之間的集成與融合，信息共享與智能化應(yīng)用。

第1章 醫(yī)院信息化概述

1.1國內(nèi)醫(yī)院信息化現(xiàn)狀分析

根據(jù)衛(wèi)生部的相關(guān)統(tǒng)計，國內(nèi)75%的醫(yī)院已建或正在建設(shè)HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)）。從地區(qū)分布看，存在著嚴(yán)重的不平衡。華東地區(qū)醫(yī)院建設(shè)HIS比例接近90%，其它大部分地區(qū)在45～60%之間，西部地區(qū)和東北地區(qū)則相對更低；從醫(yī)院規(guī)?？?，省級醫(yī)院建設(shè)HIS的比例達(dá)到95%，地市級醫(yī)院建設(shè)HIS的比例為70%，縣級醫(yī)院為50%。

總體來說，由于多方面的原因，我國醫(yī)院的IT應(yīng)用相較其他行業(yè)依然處于落后狀態(tài)。

經(jīng)過近幾年的發(fā)展，醫(yī)院逐漸加深了對信息化建設(shè)重要意義的理解，認(rèn)識到信息化建設(shè)是改善管理、提高醫(yī)院競爭力的重要手段。同時，隨著醫(yī)療改革的深入開展、醫(yī)院市場化程度的提高和信息技術(shù)的進(jìn)步，無論從醫(yī)院橫向業(yè)務(wù)還是醫(yī)院縱向管理，信息系統(tǒng)都將會在醫(yī)院扮演愈來愈重要的角色。

1.2醫(yī)院信息化建設(shè)普遍面臨的困境

1.2.1

無法滿足醫(yī)院的個性化需求

目前絕大部分開發(fā)商的HIS產(chǎn)品都是以可用技術(shù)為驅(qū)動開發(fā)的，其產(chǎn)品成長和完善過程只是在過去的初級應(yīng)用架構(gòu)基礎(chǔ)上，借助一些新出現(xiàn)的技術(shù)，對產(chǎn)品進(jìn)行局部或整體翻新。極少采用“自頂向下”的整體系統(tǒng)設(shè)計思想及結(jié)構(gòu)體系，產(chǎn)品對外表現(xiàn)出明顯的“亂”和“差”，長期陷于無休止的項目化修改和維護(hù)工作當(dāng)中。

無數(shù)案例證明，項目化無法實現(xiàn)真正的個性化。

真正的個性化必須基于強(qiáng)大的產(chǎn)品通用性，通過科學(xué)、靈活、高效、安全的個性化工具和相應(yīng)技術(shù)保障體系來實現(xiàn)。

1.2.2

無法滿足經(jīng)營與決策的需求

完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)提供利用挖掘數(shù)據(jù)的規(guī)律來指導(dǎo)經(jīng)營管理的能力，使其真正成為一個閉環(huán)的、可持續(xù)發(fā)展的自適應(yīng)系統(tǒng)?；跀?shù)據(jù)分析的量化結(jié)論及規(guī)律，才是醫(yī)院創(chuàng)造核心價值的動力源泉。經(jīng)營決策層迫切需要能夠診斷醫(yī)院經(jīng)營中存在問題的量化分析結(jié)果及預(yù)測分析模型。

1.2.3

系統(tǒng)集成度低

醫(yī)院信息系統(tǒng)劃分越來越細(xì)、越來越專業(yè)，相應(yīng)的也對系統(tǒng)的集成度提出了更高的要求。如果在同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)存在不同廠商的信息化產(chǎn)品，必然也就存在著集成和整合的問題，而一旦處理不好也就會給管理者帶來無窮無盡的煩惱，包括流程和業(yè)務(wù)應(yīng)用的完全融合和協(xié)同，數(shù)據(jù)查詢、分析的方便性和透明度，操作界面的整合與易用性，產(chǎn)品的升級與服務(wù)，各接口及廠商之間的協(xié)調(diào)等等，不勝枚舉。國內(nèi)由于多廠商產(chǎn)品之間集成的問題造成項目失敗的醫(yī)院信息化案例比比皆是。

面對圖中如此繁雜的業(yè)務(wù)邏輯關(guān)系，低集成度的產(chǎn)品實現(xiàn)接口的唯一途徑就是降低用戶業(yè)務(wù)要求。信息系統(tǒng)的價值在這里被大打折扣。

1.3醫(yī)院信息化數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的目標(biāo)

首先，根據(jù)一個醫(yī)院信息化實施的背景與發(fā)展愿景，可以確定一個整體的戰(zhàn)略目標(biāo)：在2-3年左右的時間內(nèi)，實現(xiàn)醫(yī)療信息技術(shù)的最大限度應(yīng)用，打造一個全面的數(shù)字化醫(yī)院。

站在全新高度規(guī)劃數(shù)字化醫(yī)院，那么必須有一個前瞻性、預(yù)見性的建設(shè)目標(biāo)，同時也必須確保安全性、實用性與可執(zhí)行性的結(jié)合，才能逐步建成一個完整、高效的現(xiàn)代數(shù)字化醫(yī)院，成為業(yè)界的示范工程。

1.3.1

打造全方位智慧醫(yī)院，實現(xiàn)智能化的服務(wù)與應(yīng)用

打造全方位的、國際領(lǐng)先的智慧醫(yī)院，建立先進(jìn)的醫(yī)院信息應(yīng)用平臺，實現(xiàn)臨床信息系統(tǒng)、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、HRP資源計劃管理系統(tǒng)、智能卡系統(tǒng)、EMR電子病歷系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)系統(tǒng)等系統(tǒng)，實現(xiàn)各系統(tǒng)之間的集成與融合，信息共享與智能化應(yīng)用。

醫(yī)院信息平臺是一個開放的系統(tǒng)，具有適應(yīng)各種政策、技術(shù)、業(yè)務(wù)發(fā)展的能力，遵循信息標(biāo)準(zhǔn)化的軟件系統(tǒng)都可以接入到平臺，并通過平臺實現(xiàn)數(shù)據(jù)集成和應(yīng)用集成。

通過建設(shè)醫(yī)院信息平臺，將原先分布在各業(yè)務(wù)系統(tǒng)中的病人信息交換整合醫(yī)院信息平臺，實現(xiàn)醫(yī)院各個科室之間、醫(yī)院之間信息的互聯(lián)互通，最大限度地方便病人就醫(yī)、方便醫(yī)院一線醫(yī)護(hù)人員工作、方便各類管理人員分析決策,同時還能實現(xiàn)主院區(qū)與分院區(qū)的信息協(xié)同與共享。

1.3.2

實現(xiàn)以電子病歷為核心的信息化建設(shè)與應(yīng)用

電子病歷（包括門診電子病歷、臨床電子病歷）系統(tǒng)，是醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心。建設(shè)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，實現(xiàn)不同系統(tǒng)之間的信息資源整合，實現(xiàn)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)實時更新，滿足管理決策、臨床決策、科學(xué)研究、對外信息交流共享；實現(xiàn)統(tǒng)一的數(shù)據(jù)倉庫的設(shè)計及技術(shù)文檔、元數(shù)據(jù)管理等功能。

通過電子病歷和臨床路徑系統(tǒng)，加強(qiáng)對醫(yī)療過程的監(jiān)控管理，規(guī)范診療行為，促進(jìn)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和降低醫(yī)療費(fèi)用。

1.3.3

提高醫(yī)院管理質(zhì)量和工作效率

建設(shè)醫(yī)院信息平臺，規(guī)劃醫(yī)療資源，實現(xiàn)診療流程再造，提高醫(yī)院工作效率，提升醫(yī)院的整體服務(wù)能力，通過優(yōu)化就診流程，有效解決就診“三長一短”現(xiàn)象；通過信息共享有效減輕醫(yī)生工作負(fù)荷，提高病歷書寫質(zhì)量和效率。

信息系統(tǒng)全面支持醫(yī)院管理及決策事務(wù)，實現(xiàn)管理全面數(shù)據(jù)化和信息化，滿足醫(yī)院管理與決策的需要，提高管理質(zhì)量和決策水平。

1.3.4

實現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院人、財、物的綜合運(yùn)營管理

依托HRP系統(tǒng)，為醫(yī)院建立起一整套以會計為核心、預(yù)算為主線、物流和成本為基礎(chǔ)、績效薪酬為杠桿的醫(yī)院運(yùn)營管理目標(biāo)決策理論與方法，實現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)營管理中“物流、資金流、業(yè)務(wù)流”的統(tǒng)一；

增強(qiáng)管理者對人、財、物各項綜合資源的計劃、使用、協(xié)調(diào)、控制、評價和激勵等方面的管理體系，全面提升醫(yī)院運(yùn)營管理效率，最終建立現(xiàn)代醫(yī)院的財務(wù)業(yè)務(wù)綜合運(yùn)營管理模式。

1.3.5

打造區(qū)域性遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺，提高醫(yī)學(xué)水平

建設(shè)醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心，實現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的學(xué)術(shù)交流和醫(yī)療會診服務(wù)；實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)外與醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的學(xué)術(shù)交流和學(xué)習(xí)，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療會診、手術(shù)觀摩與指導(dǎo)等服務(wù)，發(fā)揮院外醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)資源的利用與優(yōu)勢。

1.3.6

提高醫(yī)院管理和決策水平

通過打造醫(yī)院OA辦公協(xié)同自動化系統(tǒng)及輔助決策系統(tǒng)，提高機(jī)關(guān)工作效率和醫(yī)院的決策水平，引領(lǐng)醫(yī)院科學(xué)地發(fā)展。

1.3.7

智能卡應(yīng)用

實現(xiàn)與社?？嫒菪栽O(shè)計，實現(xiàn)患者在醫(yī)院“一卡通”，憑卡掛號、繳費(fèi)、就醫(yī)、取藥、檢查、治療和查詢，為患者提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。

1.3.8

醫(yī)院集成管控平臺應(yīng)用

醫(yī)院集成管控平臺旨在解決醫(yī)院內(nèi)部和集團(tuán)醫(yī)院的成員醫(yī)院之間的眾多應(yīng)用系統(tǒng)之間的交互問題的信息集成引擎平臺。它支持眾多的通信協(xié)議和消息格式，并且可以作為互不兼容的系統(tǒng)之間的映射和轉(zhuǎn)換媒介，無論何種系統(tǒng)，何種消息格式以及何種傳輸類型，都可以進(jìn)行快速、準(zhǔn)確、可靠的傳遞,從而解決醫(yī)院眾多系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)共享與協(xié)同。

第2章 醫(yī)院信息化整體解決方案概述

數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)，將會使傳統(tǒng)的“以收費(fèi)為中心”的醫(yī)院信息系統(tǒng)走向 “以病人為中心”的臨床信息系統(tǒng)，醫(yī)院也將形成一套新的服務(wù)模式。業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)同，數(shù)字化醫(yī)院以“三無”（無紙化、無膠片化、無線化）為特征和重要標(biāo)志。

醫(yī)院信息化整體解決方案在無線網(wǎng)絡(luò)、桌面虛擬化技術(shù)、EDA、手推終端、平板電腦、條碼識別器、RFID等硬件基礎(chǔ)上，利用SOA整體架構(gòu)技術(shù)、條碼技術(shù)、RFID射頻技術(shù)、WCF中間件服務(wù)技術(shù)、MOBILE應(yīng)用技術(shù)等技術(shù)，實現(xiàn)以電子病歷為核心的業(yè)務(wù)平臺的移動化和智能化，系統(tǒng)的解決醫(yī)療行業(yè)存在的醫(yī)療文檔記錄、醫(yī)療操作記錄、醫(yī)療質(zhì)量臨控、績效考核、醫(yī)院成本控制等問題，并從系統(tǒng)上保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療效率、加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化管理，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)能以更高質(zhì)量服務(wù)于患者。

通過以電子病歷為核心的臨床信息系統(tǒng)建設(shè)，建立整個醫(yī)院信息系統(tǒng)，從醫(yī)療文檔數(shù)據(jù)中心CDR到醫(yī)療電子病歷EMR，到醫(yī)療支持系統(tǒng)CIS，如LIS、PACS、Check　Image　Report，CPOE等，到醫(yī)院運(yùn)行管理系統(tǒng)MIS，如門診收費(fèi)系統(tǒng)、住院收費(fèi)系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、財產(chǎn)管理系統(tǒng)等，并最終形成三個中心，醫(yī)療文檔數(shù)據(jù)中心、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控中心、醫(yī)院運(yùn)營數(shù)據(jù)中心。

醫(yī)院信息化整體解決方案的目標(biāo)：

以醫(yī)療安全為中心，以便捷操作為目標(biāo)，全力打造新型醫(yī)療行業(yè)信息系統(tǒng)解決方案；

為以病人為中心的醫(yī)療信息集成框架，并提供了一個開放的、以標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)的、可互操作的電子病歷解決方案；

基于標(biāo)準(zhǔn)化病歷，極大地方便醫(yī)療分析，為醫(yī)學(xué)研究和臨床質(zhì)量控制提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)；

可以幫助實現(xiàn)跨部門和跨區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間病歷共享，提高醫(yī)療服務(wù)效率；

2.1系統(tǒng)總體架構(gòu)

醫(yī)院信息化整體解決方案經(jīng)過多年發(fā)展，涵蓋了醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療和管理的各個方面。前面已經(jīng)提到邵逸夫醫(yī)院的信息系統(tǒng)是由自主開發(fā)完成的，完全符合醫(yī)院的實際流程的，醫(yī)院的業(yè)務(wù)圍繞門診和住院兩個主要流程進(jìn)行。

2.1.1

主要流程

醫(yī)院門診流程

醫(yī)院住院流程

2.1.2

系統(tǒng)整體架構(gòu)

醫(yī)院信息化整體解決方案包括了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理信息系統(tǒng)、醫(yī)院藥品管理系統(tǒng)、醫(yī)院管理系統(tǒng)、門診信息系統(tǒng)、CIS系統(tǒng)、住院信息系統(tǒng)和其他系統(tǒng)等七大類73個子系統(tǒng)，具體列表如下所示。

2.2基于SOA的系統(tǒng)架構(gòu)

SOA就是一種面向企業(yè)級服務(wù)的系統(tǒng)架構(gòu)，簡單來說，SOA就是一種進(jìn)行系統(tǒng)開發(fā)的新的體系架構(gòu)，在基于SOA架構(gòu)的系統(tǒng)中，具體應(yīng)用程序的功能是由一些松耦合并且具有統(tǒng)一接口定義方式的組件（也就是service）組合構(gòu)建起來的。因此，基于SOA的架構(gòu)也一定是從企業(yè)的具體需求開始構(gòu)建的，基于SOA的系統(tǒng)架構(gòu)極大提高了業(yè)務(wù)的靈活性。業(yè)務(wù)靈活性是指企業(yè)能對業(yè)務(wù)變更快速和有效地進(jìn)行響應(yīng)、并且利用業(yè)務(wù)變更來得到競爭優(yōu)勢的能力。創(chuàng)建一個業(yè)務(wù)靈活的架構(gòu)意味著創(chuàng)建一個可以滿足當(dāng)前還未知的業(yè)務(wù)需求的IT架構(gòu)。從而實現(xiàn)全面整合醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HIS）、放射科信息系統(tǒng)（RIS）、實驗室檢查系統(tǒng)（LIS）、醫(yī)學(xué)影像存儲和通信系統(tǒng)（PACS，含DICOM）等電子數(shù)據(jù),實現(xiàn)各業(yè)務(wù)子系統(tǒng)之間的信息互通和數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)。

醫(yī)院信息化系統(tǒng)由三部分構(gòu)成：中間件服務(wù)(SOA Services)、MOBILE應(yīng)用程序、WINDOWS應(yīng)用程序。MOBILE應(yīng)用程序指在EDA上使用的程序，基于MOBILE操作系統(tǒng)開發(fā)的軟件。WINDOWS應(yīng)用程序指基于WINDOWS操作系統(tǒng)開發(fā)的應(yīng)用程序，主要使用于平板電腦、手推終端，在有線網(wǎng)的PC電腦也可以使用。

2.3以電子病歷為核心的臨床信息系統(tǒng)

建立和完善以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，是實現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)院管理目標(biāo)的重要措施，對完善醫(yī)院管理模式具有重要意義和深遠(yuǎn)影響。

電子病歷整合有限醫(yī)院資源，實現(xiàn)醫(yī)療流程優(yōu)化，為制定臨床路徑提供基礎(chǔ)信息，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)院效益。一方面有利于提高醫(yī)務(wù)人員工作效率，減輕工作負(fù)擔(dān)；另一方面，促進(jìn)醫(yī)療資源合理使用，提高醫(yī)療資源利用率。學(xué)習(xí)型的電子病歷，在輔助診斷、輔助治療方面大有作為。此外，通過深度挖掘病歷的臨床價值，為科研教學(xué)服務(wù)；實現(xiàn)臨床資源共享，將推動遠(yuǎn)程醫(yī)療，在疾病控制方面也大有作為。

電子病歷涵蓋臨床各業(yè)務(wù)部門，采集、匯總、存貯、處理、展現(xiàn)所有的臨床診療資料，不僅實現(xiàn)了紙質(zhì)病歷的電子化儲存，而且實現(xiàn)了病歷的快速、智能、全結(jié)構(gòu)化錄入，全模板化管理，并且將多媒體技術(shù)融入到其中，實現(xiàn)了對醫(yī)學(xué)圖片的加工、處理、保存及回放。

第3章 建設(shè)內(nèi)容

3.1HIS建設(shè)主要內(nèi)容

3.1.1

“一卡通”系統(tǒng)

醫(yī)院一卡通系統(tǒng)的功能結(jié)構(gòu)圖如下：

醫(yī)院一卡通系統(tǒng)適宜采用（4+N）式的“平臺+應(yīng)用”功能結(jié)構(gòu)，即以“帳套管理、人員機(jī)構(gòu)管理、設(shè)備卡片管理、操作臺管理”四部分組成的平臺作為公共基礎(chǔ)，在此平臺上，添加不同功能的讀寫卡機(jī)具及相應(yīng)的業(yè)務(wù)管理軟件，組成N個業(yè)務(wù)子系統(tǒng)，各業(yè)務(wù)子系統(tǒng)以平臺為核心組成功能強(qiáng)大、結(jié)構(gòu)靈活、應(yīng)用多變的一卡通系統(tǒng)。

3.1.2

門、急診掛號子系統(tǒng)

該系統(tǒng)實現(xiàn)窗口掛號、預(yù)約掛號、電話掛號、自助掛號以及掛號病人的自動分診、門診掛號費(fèi)用及流量統(tǒng)計日報表等功能 。

3.1.3

門診分診叫號子系統(tǒng)

門診分診叫號系統(tǒng)貫穿了患者整個就診流程，解決了患者從掛號處、分診臺以及到醫(yī)技科室、藥房等各環(huán)節(jié)的排隊問題；同時，對于復(fù)診病人，分診處還擔(dān)負(fù)了收取掛號費(fèi)的職能。

3.1.4

門、急診收費(fèi)子系統(tǒng)

該系統(tǒng)實現(xiàn)藥品項目、診療項目、服務(wù)項目的劃價收費(fèi)和電子醫(yī)囑的收費(fèi)，打印報銷憑證；隨時查詢病人費(fèi)用票據(jù)信息，并靈活處理退費(fèi)操作 。

3.1.5

設(shè)備物資管理系統(tǒng)

設(shè)備資產(chǎn)管理系統(tǒng)有效管理設(shè)備資產(chǎn)從入到報廢的全過程，及時反映出設(shè)備的當(dāng)前分布狀況、設(shè)備的使用狀態(tài)、維修記錄以及能獲取設(shè)備的總帳、分欄明細(xì)帳、分戶明細(xì)帳等。

3.1.6

住院藥房子系統(tǒng)

該系統(tǒng)管理提供住院藥品的審領(lǐng)、擺藥、發(fā)藥、退藥，以及藥房工作量統(tǒng)計、藥品盤點(diǎn)等。

3.1.7

門診藥房管理系統(tǒng)

該系統(tǒng)管理提供門診藥品的審領(lǐng)、劃價、配藥、發(fā)藥、退藥，以及藥品的大處方審查、藥房工作量統(tǒng)計、藥品盤點(diǎn)等。

3.1.8

中、西藥庫管理系統(tǒng)

提供藥品采購、入庫、出庫、調(diào)價、調(diào)撥、盤點(diǎn)、報損、退藥等功能。

3.1.9

醫(yī)技系統(tǒng)

醫(yī)技工作站作為對預(yù)約病人進(jìn)行組織安排、執(zhí)行登記以及返回檢查、檢驗結(jié)果的工作平臺，為醫(yī)技科室提供病人的預(yù)約登記、接收檢查、檢驗醫(yī)囑，根據(jù)病人等候情況返回排程信息；根據(jù)檢查、檢驗情況及病情需要，增加附加醫(yī)囑，自動生成費(fèi)用信息；填寫病人的檢查、檢驗報告單返回醫(yī)生工作站；同時提供醫(yī)技工作報表等功能。

3.1.10

住院收費(fèi)登記系統(tǒng)

入院登記與住院收費(fèi)系統(tǒng)是整合在一起的一套軟件，是可以分開各自的功能外在獨(dú)立，內(nèi)在連接的可分離系統(tǒng)。住院收費(fèi)系統(tǒng)主要處理病人入院手續(xù)、入院預(yù)交金及出院結(jié)算等工作，包括了入院、醫(yī)療費(fèi)用管理、床位管理、預(yù)交款管理、出院管理、財務(wù)管理、字典、統(tǒng)計報表和系統(tǒng)服務(wù)。

3.1.11

中心供應(yīng)室

醫(yī)院供應(yīng)室是全院污染物品及無菌物品集中的科室, 擔(dān)負(fù)著醫(yī)院醫(yī)療器械、 物品的清洗、 消毒滅菌工作, 是感染控制的核心部門,直接影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的效果, 甚至危及患者的生命安危,醫(yī)院供應(yīng)室引進(jìn)質(zhì)量管理系統(tǒng)則可以有效地提高消毒滅菌的質(zhì)量,在很大程度上提高了供應(yīng)室的管理水平, 控制了院內(nèi)感染的發(fā)生。

3.1.12

院感監(jiān)控

本系統(tǒng)應(yīng)用于醫(yī)院感染信息管理業(yè)務(wù)。本系統(tǒng)主要分為四個功能模塊，包括：病例感染管理，消毒隔離管理，環(huán)境檢測管理，系統(tǒng)管理。

3.1.13

預(yù)約管理系統(tǒng)

醫(yī)院集中預(yù)約系統(tǒng)，處理醫(yī)院檢查科室所有預(yù)約情況，是醫(yī)院服務(wù)于患者，提高服務(wù)水準(zhǔn)，減少患者就診負(fù)擔(dān)的系統(tǒng)。要求能高效安排患者檢查、能合理的處理科室檢查作業(yè)。其最終目標(biāo)是建立以預(yù)約為導(dǎo)向的整體醫(yī)療就診流程，對患者、對醫(yī)院、對檢查科室都有質(zhì)的提升。

系統(tǒng)不僅要從技術(shù)上建立醫(yī)院統(tǒng)一的預(yù)約數(shù)據(jù)中心，以手式操作或系統(tǒng)自動進(jìn)行整體業(yè)務(wù)處理，將患者已付款的檢查預(yù)約信息向預(yù)約中心寫入，并由檢查科室手工或自動進(jìn)行預(yù)約安排，患者本人將電話聯(lián)系查詢或短信通知，醫(yī)院內(nèi)部科室能通過預(yù)約系統(tǒng)統(tǒng)一查詢。

每個檢查科室要求設(shè)置基本的檢查項目、檢查設(shè)備，及檢查設(shè)備每時段預(yù)約序號，用于安排預(yù)約信息。調(diào)配部將預(yù)約信息接送患者。患者在到達(dá)檢查科室時進(jìn)行確認(rèn)，啟動呼叫排隊系統(tǒng)進(jìn)行候診。對超時未登記確認(rèn)的患者，由相關(guān)部門統(tǒng)一聯(lián)系，并催患者檢查，特別情況應(yīng)及時進(jìn)行調(diào)整或延后。

業(yè)務(wù)流程

3.1.14

院長查詢系統(tǒng)

1. 提供豐富的報表與圖形分析

2. 提供完整的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療動態(tài)、財務(wù)、藥品等信息

3. 歷史數(shù)據(jù)可按時間段進(jìn)行對比查詢，設(shè)置權(quán)限管理，保證信息安全

4. 采用多媒體，以圖像、圖形、圖表、數(shù)據(jù)、文字或語音綜合形式表達(dá)信息

3.2 電子病歷建設(shè)

電子病歷包括住院電子病歷醫(yī)生工作站、住院電子病歷護(hù)士工作站、住院電子病歷護(hù)士移動工作站、門診電子病歷醫(yī)生工作站、電子病歷質(zhì)量控制系統(tǒng)、電子病歷檔案管理系統(tǒng)、以及手術(shù)、ICU等專科電子病歷系統(tǒng)。

3.2.1

對國內(nèi)、外標(biāo)準(zhǔn)的支持

3.2.2

住院電子病歷醫(yī)生工作站軟件功能介紹

電子病歷醫(yī)生工作站包括文書、醫(yī)囑、臨床路徑等功能模塊。其主要功能如下表格所示。

3.2.3

住院電子病歷護(hù)士工作站軟件功能介紹

電子病歷護(hù)士工作站包括以下內(nèi)容:

3.2.4

住院電子病歷移動護(hù)士工作站軟件功能介紹

電子病歷移動護(hù)士工作站包括以下功能模塊：

3.2.5

門診電子病歷醫(yī)生工作站軟件功能介紹

門診電子病歷醫(yī)生工作站包括以下內(nèi)容:

3.2.6電子病歷質(zhì)控管理系統(tǒng)功能介紹

電子病歷質(zhì)控管理系統(tǒng)包括以下功能：

3.2.7

合理用藥系統(tǒng)

電子病歷系統(tǒng)與國內(nèi)知名合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)進(jìn)行整合，在門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站對用藥安全進(jìn)行實際監(jiān)測。系統(tǒng)是采用計算機(jī)數(shù)據(jù)庫等技術(shù)，按照醫(yī)學(xué)、藥學(xué)的專業(yè)審查原理，以醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)知識為標(biāo)準(zhǔn)，在錄入醫(yī)囑時能提供相關(guān)藥品資料信息，并對醫(yī)囑進(jìn)行藥物過敏史、藥物相互作用、禁忌癥、副作用、注射劑體外配伍等審查來協(xié)助醫(yī)生正確地篩選藥物和確定醫(yī)囑，并在發(fā)現(xiàn)問題時能及時進(jìn)行提醒和警示，以減少錯誤發(fā)生的可能。

醫(yī)生和藥師也可以通過合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)全面、科學(xué)、權(quán)威的數(shù)據(jù)庫信息得到最新醫(yī)藥專業(yè)知識的補(bǔ)充和學(xué)習(xí)，并通過合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)內(nèi)置的搜索引擎查詢所關(guān)注的多方面信息，達(dá)到熟悉藥物特性、使用方法和掌握指導(dǎo)病人用藥技巧等再學(xué)習(xí)的目的；同時指導(dǎo)病人正確用藥，告訴其正確的用藥方法、時間和注意事項，漏服后應(yīng)如何做，發(fā)生不良反應(yīng)后該如何處理等，使病人提高藥物治療的依從性以便達(dá)到最佳的用藥治療效果。

醫(yī)院的藥劑科和管理者等還可以通過合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)提供的統(tǒng)計分析模塊對全院所有病人的合理用藥情況進(jìn)行分析和研究，掌握全院各科室的合理用藥狀況，及時避免可能的用藥錯誤和醫(yī)療糾紛，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和用藥管理水平。

合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)具有靈活適用的參數(shù)設(shè)置和功能模塊的自由組合，可以根據(jù)醫(yī)院的需求設(shè)置所需的審查項目、最低審查級別、參考文獻(xiàn)的來源和優(yōu)先級別、藥品簡要信息浮動窗口顯示信息等，來滿足不同醫(yī)院、不同地區(qū)、不同學(xué)術(shù)觀點(diǎn)的用戶對合理用藥審查和醫(yī)藥信息獲取的特殊要求。

3.3醫(yī)技系統(tǒng)（CIS）

3.3.1

PACS系統(tǒng)

醫(yī)療圖像存檔通信系統(tǒng)(Picture Archiving and Communication System, 簡稱PACS)和放射信息系統(tǒng)（Radiology Information System, 簡稱RIS），是醫(yī)療影像管理和信息化系統(tǒng)的主要組成部分。PACS和RIS的建設(shè)包含了以下幾方面的重要意義：

1、數(shù)字化醫(yī)療(包括數(shù)字化醫(yī)院)是現(xiàn)代化醫(yī)療發(fā)展的必然趨勢

我們都知道數(shù)字化醫(yī)療(包括數(shù)字化醫(yī)院、區(qū)域衛(wèi)生信息化)建設(shè)是二十一世紀(jì)醫(yī)療現(xiàn)代化發(fā)展的方向，而PACS 和RIS則是數(shù)字化醫(yī)療的一個重要組成部分。隨著電子技術(shù)，特別是數(shù)字成像技術(shù)、計算機(jī)、以及通信技術(shù)的飛速發(fā)展，PACS在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用日漸興起并趨向成熟。而因為PACS的全面推廣和應(yīng)用，又使電子技術(shù)發(fā)展的最新成果能在醫(yī)療領(lǐng)域得到進(jìn)一步的應(yīng)用：如計算機(jī)輔助診斷(CAD)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等等。

2、PACS的經(jīng)濟(jì)效益

PACS的應(yīng)用對廣大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)能產(chǎn)生明顯的經(jīng)濟(jì)效益。完善的PACS應(yīng)用可使醫(yī)院實現(xiàn)無膠片化，可以節(jié)省膠片、洗片、膠片存儲等系列開支；PACS的應(yīng)用可以提高影像設(shè)備的工作效率，普遍的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示相同的檢查設(shè)備在實施PACS后日檢查數(shù)量可以增加20%以上；PACS的應(yīng)用還可以優(yōu)化臨床相關(guān)科室的工作流程，提高整個醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作效率，減少冗員。

3、PACS的社會效益

比較PACS的經(jīng)濟(jì)效益而言，其社會效益是更加顯著并意義重大的。PACS的應(yīng)用可以使醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯著提高效率和醫(yī)療服務(wù)的水平。通常病人等待檢查報告完成的時間大大縮短；報告出錯、重新拍攝等現(xiàn)象基本杜絕；可以方便地參考病人的歷史檢查數(shù)據(jù)、并應(yīng)用計算機(jī)輔助診斷的工具使診斷報告的質(zhì)量大大提高；充分的信息共享可以方便地進(jìn)行遠(yuǎn)程會診，以及幫助制訂各種臨床綜合治療的計劃；此外，PACS的應(yīng)用可以幫助提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平，并為醫(yī)療教學(xué)和臨床科研創(chuàng)造更多、更好的條件。

全院PACS建設(shè)規(guī)劃

全院PACS建設(shè)基本可以分為以下幾個階段：

第一階段：全面的放射科PACS建設(shè)。內(nèi)容包括：放射科網(wǎng)絡(luò)和存儲系統(tǒng)的改造和全面升級，保證影像數(shù)據(jù)的訪問效率和在線存儲時間（3-5年）；實現(xiàn)電子化的登記和報告；實現(xiàn)與HIS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換，配備叫號系統(tǒng)與技師工作站，全面優(yōu)化放射檢查工作流程；實現(xiàn)全面的放射檢查和科室的信息化管理；等等。

第二階段：進(jìn)行全院的PACS建設(shè)。內(nèi)容包括：其他相關(guān)影像檢查的信息化系統(tǒng)建設(shè)（包括超聲、內(nèi)鏡等）；病理信息系統(tǒng)建設(shè)；實現(xiàn)全院影像檢查信息共享并提供臨床訪問的影像中心系統(tǒng)的建設(shè)。

全面的放射科PACS的建設(shè)

假設(shè)醫(yī)院目前放射科基本影像設(shè)備（CR、DR、CT、MRI、DSA、R/F）基本具備數(shù)字化接口，那么就具備了數(shù)字影像的采集和統(tǒng)一存儲的基礎(chǔ)。

按照醫(yī)院假設(shè)的設(shè)備配置和檢查人次就可以測算出檢查影像數(shù)據(jù)量：

C影像存儲可以采用不壓縮或無損壓縮兩種方式。不壓縮方式一年的檢查數(shù)據(jù)量大約為5T，無損壓縮的檢查數(shù)據(jù)量小于2.5T。

放射科的PACS建設(shè)主要包含了以下幾個方面：

（1）優(yōu)化和完善放射科工作流程：實現(xiàn)電子檢查申請，采用叫號系統(tǒng)，嚴(yán)格確認(rèn)病人身份并控制拍片質(zhì)量，全面實現(xiàn)“軟閱片”，統(tǒng)一發(fā)片管理，杜絕檢查環(huán)節(jié)可能發(fā)生的錯誤，提高影像檢查的整體服務(wù)效率和水平。

（2）實現(xiàn)在線、近線、離線三級存儲。建立高性能、大容量的在線存儲，在線存儲采用磁盤陣列存儲模式，保證至少一年的影像在線存儲（設(shè)計容量為5T）；建立海量數(shù)據(jù)存儲的近線影像存儲中心，使全院的各類影像檢查數(shù)據(jù)可以長期、統(tǒng)一存儲，方便管理和訪問，更好地為臨床服務(wù)。

（3）為每個機(jī)房配備機(jī)房工作站（技師工作平臺），并配置醫(yī)生診斷工作站11套（含讀片示教工作站），全面實現(xiàn)“軟閱片”工作模式，無紙化和無膠片化的工作流程，全面提高影像檢查的效率和質(zhì)量；

（4）深化各種數(shù)據(jù)的挖掘和統(tǒng)計，使科室各項規(guī)章制度的制訂和執(zhí)行更加合理有依據(jù)，加強(qiáng)科室的信息化、人性化的管理和服務(wù)，創(chuàng)造現(xiàn)代化的工作環(huán)境；

（5）改造放射科現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)，使達(dá)到桌面千兆，保證數(shù)據(jù)的高效、暢通傳輸；

PACS建設(shè)完成后放射科信息系統(tǒng)拓?fù)鋱D如下：

PACS建設(shè)完成后放射科的工作流程如下圖示：

全院PACS建設(shè)規(guī)劃

在放射科PACS建設(shè)的基礎(chǔ)上，可以進(jìn)行全院PACS建設(shè)，內(nèi)容包括其他相關(guān)影像檢查的信息化系統(tǒng)建設(shè)（如：超聲、內(nèi)鏡等）；病理信息系統(tǒng)建設(shè)；實現(xiàn)全院影像檢查信息共享并提供臨床訪問的影像中心系統(tǒng)的建設(shè)。全院PACS建設(shè)框架如下圖示：

（臨床對報告和影像的訪問可以嵌入到醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)）

影像中心系統(tǒng)是全院PACS建設(shè)的核心。

下圖為全院PACS（包括影像中心）建設(shè)的結(jié)構(gòu)示意圖。

放射信息系統(tǒng)

一個高效的、基于DICOM、HL/7標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議和IHE規(guī)范的放射信息系統(tǒng)；

功能：登記，攝片管理，報告生成和分發(fā)，工作流程管理，電子膠片管理，科室管理和統(tǒng)計等等；

特點(diǎn)：注重工作流程的管理和“無紙化”工作流程的建設(shè)，保證影像檢查的高效率

和高質(zhì)量。當(dāng)前大多數(shù)的RIS/PACS系統(tǒng)都能夠?qū)崿F(xiàn)“無膠片化”的工作模式，但能夠真正實現(xiàn)“無紙化”工作流程的系統(tǒng)卻非常少見。

特檢信息系統(tǒng)

實現(xiàn)了超聲、內(nèi)鏡、心電檢查工作流程的電子化，無膠片化，和進(jìn)一步的無紙化，以及科室管理的全面信息化；

組成：登記工作站、影像采集和診斷工作站、系統(tǒng)管理和科室管理工作站、存儲服務(wù)器等；

功能和特點(diǎn)：檢查預(yù)約和登記，病人隊列管理，影像采集，圖文報告生成，系統(tǒng)管理和科室管理，數(shù)據(jù)質(zhì)量保證，以及與HIS和其他CIS的數(shù)據(jù)交換和共享。

病理信息系統(tǒng)

實現(xiàn)了病理檢查工作流程的電子化，以及樣本、質(zhì)控、科室管理的全面信息化；

功能和特點(diǎn)：檢查錄入，標(biāo)本管理，取材管理，影像采集，圖文報告生成，系統(tǒng)

管理和科室管理，以及與HIS和其他CIS的數(shù)據(jù)交換和共享。

3.3.2

LIS系統(tǒng)

LIS（實驗室信息系統(tǒng)或臨床檢驗信息系統(tǒng)）能將實驗儀器與計算機(jī)組成網(wǎng)絡(luò)，使病人樣品登錄、實驗數(shù)據(jù)存取、報告審核、打印分發(fā)，實驗數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等繁雜的操作過程實現(xiàn)了智能化、自動化和規(guī)范化管理。有助于提高實驗室的整體管理水平，減少漏洞，提高檢驗質(zhì)量包括降低運(yùn)行成本，人力資源成本，控制費(fèi)用漏洞等。

3.3.3

手麻管理系統(tǒng)

作為臨床診療的重要組成部分，為手術(shù)室提供了手術(shù)申請、申請確認(rèn)、麻醉會診、手術(shù)安排、術(shù)前醫(yī)囑、手術(shù)醫(yī)囑、術(shù)后器械清點(diǎn)、術(shù)后記帳、術(shù)后醫(yī)囑及手術(shù)病歷書寫等功能，實現(xiàn)對手術(shù)麻醉工作的嚴(yán)格管理。

3.3.4

血庫管理系統(tǒng)

血庫管理系統(tǒng)，通過條碼技術(shù)和無線網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)血液采集、檢驗、出庫、用血等環(huán)節(jié)的條碼化和電子化管理。通過數(shù)據(jù)核對，確保用血安全。通過系統(tǒng)的建設(shè)，將改善血液科輸血流程，使血液科管理水平達(dá)到國內(nèi)外先進(jìn)水平。

系統(tǒng)將利用條碼作為病人腕帶、標(biāo)本標(biāo)簽、血袋標(biāo)簽等信息識別載體，對原有輸血流程進(jìn)行再造，系統(tǒng)用上后的輸血流程如下：

3.3.5

全院心電信息系統(tǒng)

基于全院考慮的心電信息管理系統(tǒng)可以做到：

實現(xiàn)門診與病房、急診；總院與分院、體檢中心之間心電電生理數(shù)據(jù)的實時互聯(lián)互通，信息共享、實現(xiàn)與衛(wèi)生局的心電平臺的整合。

實現(xiàn)心電設(shè)備的數(shù)字化管理，對于其他電生理設(shè)備提供報告的管理，使得這些原來沒有辦法進(jìn)入信息化管理的設(shè)備做到信息化管理.

與放射、超聲、檢驗、病理等子系統(tǒng)做數(shù)據(jù)接口，可以使醫(yī)院整體的信息化更加完整；同時，能夠做到與其他子系統(tǒng)之間的信息共享，相互調(diào)閱。

心電信息系統(tǒng)能最大程度地提高心電科室及相關(guān)科室的工作效率、管理效率，為病人帶來便捷。

3.3.6

心電系統(tǒng)工作流程說明

醫(yī)院心電信息系統(tǒng)平臺完成心電圖檢查的申請、登記和預(yù)約、排隊叫號、心電圖采集和存儲、利用智能化的模板出具中文檢查報告、查詢病人心電圖數(shù)據(jù)等工作，實現(xiàn)醫(yī)院心電圖檢查工作的信息化、規(guī)范化。并可以與醫(yī)院的其它信息系統(tǒng)（HIS、電子病歷等）作接口，通過心電信息交換與共享平臺進(jìn)行資源共享。

3.4醫(yī)院綜合運(yùn)營管理平臺

3.4.1

醫(yī)院管理系統(tǒng)

醫(yī)療統(tǒng)計與分析系統(tǒng)

醫(yī)療統(tǒng)計與分析管理系統(tǒng)中的所有數(shù)據(jù)是醫(yī)院實際工作中的重要記錄，這些基本的數(shù)據(jù)信息為醫(yī)院進(jìn)一步提高工作質(zhì)量提供了決策依據(jù)，是現(xiàn)代醫(yī)院信息管理工作中重要的組成部分，同時實現(xiàn)向衛(wèi)生主管理部門的報表要求。

本系統(tǒng)以信息工程理論為指導(dǎo)并應(yīng)用計算機(jī)技術(shù)，為醫(yī)院建立了科學(xué)的、先進(jìn)的現(xiàn)代化醫(yī)務(wù)管理模式和方法。本系統(tǒng)根據(jù)我國目前醫(yī)院統(tǒng)計的工作狀況及現(xiàn)代醫(yī)院信息管理要求，確定科學(xué)的信息管理工作流程，實現(xiàn)信息資料的收集、錄入、存儲、處理和傳輸，為醫(yī)院管理部門提供準(zhǔn)確的決策依據(jù)；設(shè)計符合我國醫(yī)務(wù)科管理指標(biāo)體系，滿足衛(wèi)生行政主管部門的匯總要求。

【圖 醫(yī)療統(tǒng)計查詢】

實現(xiàn)醫(yī)院的醫(yī)療統(tǒng)計分析，包括門診住院相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，同時實現(xiàn)衛(wèi)生主管理部門的報表要求’

綜合查詢與統(tǒng)計分析系統(tǒng)

“管理的中心是經(jīng)營，經(jīng)營的重心是決策?！笨茖W(xué)合理的決策是醫(yī)院經(jīng)營管理的基礎(chǔ)和核心。綜合查詢與統(tǒng)計分析系統(tǒng)充分利用醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)HIS及成本績效核算系統(tǒng)提供的收入、支出、資產(chǎn)、人力等數(shù)據(jù)，為醫(yī)院管理者提供了一系列用于經(jīng)營決策分析的相關(guān)分析報表。

決策支持系統(tǒng)

決策支持系統(tǒng)的功能主要應(yīng)用在“支持”兩字上，按照決策需求對生產(chǎn)環(huán)境產(chǎn)生的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯聚加工，以直觀的圖表方式展示在醫(yī)院決策者面前，使決策者能一目了然的看到、看清、看懂他所關(guān)心的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)或統(tǒng)計數(shù)據(jù)。提高數(shù)據(jù)可信度，讓決策者更輕松、更準(zhǔn)確地把握醫(yī)院的經(jīng)營狀況，做出正確的決策。

基于數(shù)據(jù)挖掘和決策分析技術(shù)支持，實現(xiàn)決策支持分析和數(shù)據(jù)挖掘。主要功能是對醫(yī)院發(fā)展情況、資源利用、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)技科室工作效率、全院社會效益和經(jīng)濟(jì)效益等方面的數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、儲存、統(tǒng)計分析并提供準(zhǔn)確、可靠的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，為醫(yī)院和各級衛(wèi)生管理部門提供所需要的各種報表。

臨床教學(xué)管理系統(tǒng)

臨床教學(xué)管理系統(tǒng)旨在減輕教學(xué)管理人員的工作負(fù)擔(dān)，提高工作效率，促進(jìn)醫(yī)院教學(xué)管理信息化、標(biāo)準(zhǔn)化和自動化。本系統(tǒng)具有較強(qiáng)的網(wǎng)絡(luò)處理、查詢、統(tǒng)計及分析等功能,數(shù)據(jù)處理量大、操作界面友好、系統(tǒng)安全性良好,并可進(jìn)行定期維護(hù)與升級。

【圖 臨床教學(xué)科研論文管理圖】

臨床科研管理系統(tǒng)

臨床科研管理系統(tǒng)是醫(yī)院管理的一個重要組成部分。隨著醫(yī)療衛(wèi)生保健體制改革，醫(yī)療保險等一系列的變革，在新的市場經(jīng)濟(jì)條件下，各層次醫(yī)院都面臨著激烈競爭局面。在這種情況下，以提高醫(yī)院競爭力，加大人才培養(yǎng)力度，推進(jìn)技術(shù)創(chuàng)新，提高醫(yī)院整體水平，已成為醫(yī)院發(fā)展的主題。醫(yī)院科教管理系統(tǒng)的開發(fā)目的就是為了提高科研、教學(xué)的現(xiàn)代化管理水平，提高對文檔的處理效率。

【圖 臨床科研項目管理圖】

3.4.2

醫(yī)院資源規(guī)劃及運(yùn)營管理系統(tǒng)

【圖 醫(yī)院運(yùn)營分析控制平臺圖】

全面預(yù)算管理系統(tǒng)

全面預(yù)算管理是一種整合性管理系統(tǒng)，具有全面控制的能力。

全面預(yù)算管理是醫(yī)院對未來經(jīng)營活動的資金安排，是醫(yī)院根據(jù)其自身發(fā)展計劃和任務(wù)編制的年度財務(wù)收支計劃，是醫(yī)院各項正常業(yè)務(wù)活動的財力保障，也是醫(yī)院執(zhí)行現(xiàn)代管理的重要手段，是對醫(yī)院各項經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行有效控制的一種方法。

全面預(yù)算管理系統(tǒng)中設(shè)置了三大方面的內(nèi)容，即預(yù)算編制審核、預(yù)算執(zhí)行管理及預(yù)算分析，同時還要考慮特殊情況的出現(xiàn)，即經(jīng)過審批，可對原預(yù)算進(jìn)行必要的調(diào)整和修正。

預(yù)算編制按照“自上而下”或“自下而上”的編制方式進(jìn)行，基于科室和部門業(yè)務(wù)工作需要來做預(yù)算編制，保障數(shù)值準(zhǔn)確。預(yù)算對象最終將落實到每個職能科室和管理科室，實現(xiàn)全院所有科室的預(yù)算管理。

全面預(yù)算管理重要作用在于對預(yù)算的執(zhí)行控制。控制行為必須詳細(xì)制定，否則實際運(yùn)作時，缺乏方向，徒勞無功。預(yù)算控制的目的主要有兩點(diǎn)：一是保證作業(yè)的最終結(jié)果與既定預(yù)算目標(biāo)相符合．二是隨時向主管者提供有關(guān)信息，便于他們及時監(jiān)督或調(diào)整。

在預(yù)算編制環(huán)節(jié)和預(yù)算執(zhí)行環(huán)節(jié)都進(jìn)行預(yù)算控制。在這一事前控制體系控制之下，使醫(yī)院“有計劃的賺錢，有計劃的花錢”，使醫(yī)院一切經(jīng)濟(jì)活動都在領(lǐng)導(dǎo)的掌控之中。

預(yù)算編制和預(yù)算執(zhí)行后對每個科室、每個項目的執(zhí)行結(jié)果及時進(jìn)行分析，以便發(fā)現(xiàn)已經(jīng)出現(xiàn)和可能出現(xiàn)的問題，及時采取措施，保障整體運(yùn)營平穩(wěn)。

【圖 全面預(yù)算系統(tǒng)功能圖】

財務(wù)管理系統(tǒng)

財務(wù)部門在醫(yī)院扮演著舉足輕重的角色。其日常業(yè)務(wù)是處理憑證，包括錄入憑證、復(fù)核憑證、出納憑證等。在設(shè)定時間（日/月/年末)將自動結(jié)轉(zhuǎn)來自門診模塊、住院模塊、工資模塊、固定資產(chǎn)模塊等業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，做轉(zhuǎn)結(jié)賬處理，生成憑證并記錄總賬，清理往來業(yè)務(wù)和完成銀行對賬，同時生成各種報表上報有關(guān)部門。主管領(lǐng)導(dǎo)可從報表中及時發(fā)現(xiàn)問題并做出相應(yīng)調(diào)整或管理決策。

對整個醫(yī)院資金收入及票據(jù)使用情況進(jìn)行管理和全面監(jiān)控。

【圖 財務(wù)管理系統(tǒng)功能圖】

物資管理系統(tǒng)

物資管理系統(tǒng)提供物資采購、驗收、入出庫、庫房盤點(diǎn)、價格調(diào)整等作業(yè)管理功能。通過相關(guān)報表，可以有效地進(jìn)行各項信息的查詢。它適合于消耗品（包括醫(yī)用及非醫(yī)用物資）的采購、庫存與院內(nèi)供應(yīng)管理。同時可以在物流的每個環(huán)節(jié)，對材料的“三證”、“效期”、“批號”、“條碼”等所有信息進(jìn)行管理，確保材料使用的安全性。

藥品是最重要的醫(yī)療物資，因為藥品的采購和供應(yīng)，在所有的HIS系統(tǒng)中均已包含，所以這里不再包括藥品管理。財務(wù)和成本核算所需藥品數(shù)據(jù)均從HIS系統(tǒng)中提取。

醫(yī)院物資管理是醫(yī)院日常業(yè)務(wù)活動的基礎(chǔ)。提高該項的管理工作可以充分利用各種物資資源，減少庫存占用，發(fā)揮資金效用，提高經(jīng)營管理水平。是現(xiàn)代化科學(xué)管理的重要組成部分。對于物料的價格允許即時進(jìn)行調(diào)價，并核算其損益。也可以按照物品在一年內(nèi)相對穩(wěn)定不變的價格核算。整個系統(tǒng)借助網(wǎng)絡(luò)化的優(yōu)勢，將物料數(shù)據(jù)匯集處理，從而保證數(shù)據(jù)的完整性與一致性。

有效管理醫(yī)院后勤物資的入、出、調(diào)、轉(zhuǎn)、盤點(diǎn)及查詢等功能。針對醫(yī)院物資的多類別，系統(tǒng)可以對普通物資與高耗值物資分類進(jìn)行管理，通過不同的庫房，出入庫流程、庫存查詢、統(tǒng)計報表進(jìn)行分別核算統(tǒng)計。

【圖 物資管理系統(tǒng)功能圖】

固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)

固定資產(chǎn)包括著醫(yī)療設(shè)備、IT設(shè)備、占用房屋、永久性辦公家具等。

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院的重要醫(yī)療資