北京智慧醫(yī)院弱電智能化系統(tǒng)的設計依據(jù)是什么？凱源恒潤北京監(jiān)控安裝工程公司帶你了解醫(yī)院信息化建設的七大標準與規(guī)范！

發(fā)布日期：2023-07-07 / 點擊次數(shù)：748

北京智慧醫(yī)院弱電智能化系統(tǒng)的設計依據(jù)是什么？凱源恒潤北京監(jiān)控安裝工程公司帶你了解醫(yī)院信息化建設的七大標準與規(guī)范！

一、醫(yī)療建筑弱電智能化系統(tǒng)的通用設計規(guī)范主要包括：

• 智能建筑設計標準  GB 50314-2015

• 安全防范工程技術(shù)標準  GB 50348-2018

• 視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)工程設計規(guī)范  GB 50395-2007

• 民用閉路監(jiān)視電視系統(tǒng)工程技術(shù)規(guī)范  GB 50198-2011

• 出入口控制系統(tǒng)工程設計規(guī)范   GB 50396-2007

• 入侵報警系統(tǒng)工程設計規(guī)范   GB 50394-2007

• 數(shù)據(jù)中心設計規(guī)范   GB 50174-2017

• 綜合布線系統(tǒng)工程設計規(guī)范  GB 50311-2016

• 有線電視網(wǎng)絡工程設計標準   GB 50200-2018

• 公共廣播系統(tǒng)工程技術(shù)標準  GB/T 50526-2021

• 視頻顯示系統(tǒng)工程技術(shù)規(guī)范  GB 50464-2008

• 紅外線同聲傳譯系統(tǒng)工程技術(shù)規(guī)范  GB 50524-2010

• 電子會議系統(tǒng)工程設計規(guī)范  GB 50799-2012

• 會議電視會場系統(tǒng)工程設計規(guī)范   GB 50635-2010

• 建筑設備監(jiān)控系統(tǒng)工程技術(shù)規(guī)范   JGJ/T 334-2014

• 通信管道與通道工程設計標準  GB 50373-2019

• 建筑物防雷設計規(guī)范   GB 50057-2010

• 建筑物電子信息系統(tǒng)防雷技術(shù)規(guī)范   GB 50343-2012

• 電子工程防靜電設計規(guī)范   GB 50611-2010

• 民用建筑電氣設計標準  GB51348-2019

二、醫(yī)院專業(yè)設計規(guī)范主要包括：

• 醫(yī)療建筑電氣設計規(guī)范   JGJ 312-2013

• 綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范  GB 51039-2014

• 醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范   GB 50333-2013

• 醫(yī)院安全技術(shù)防范系統(tǒng)要求   GB/T 31458-2015

• 急救中心建筑設計規(guī)范   GB/T 50939-2013

• 人民防空醫(yī)療救護工程設計標準   RFJ 005-2011

• 醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范   GB 50751-2012

• 生物安全實驗室建筑技術(shù)規(guī)范   GB 50346-201

• 實驗動物設施建筑技術(shù)規(guī)范  GB 50447-2008

• 實驗室 生物安全通用要求   GB 19498-2008

• 綠色醫(yī)院建筑評價標準   GB/T 51153-2015

• 醫(yī)藥工業(yè)潔凈廠房設計規(guī)標準  GB 50457-2019

• 疾病預防控制中心建筑技術(shù)規(guī)范   GB 50881-2013

• 精神?？漆t(yī)院建筑設計規(guī)范  GB 51058-2014

• 傳染病醫(yī)院建筑設計規(guī)范   GB 50849-2014

• 老年人照料設施建筑設計標準  JGJ450-2018

三、其他科參照標準規(guī)范：

• 建筑機電工程抗震設計規(guī)范  GB 50981-2014

• 公共建筑節(jié)能設計標準  GB 50189-2015

• 綠色建筑評價標準 GB/T 50378-2019

• 火災自動報警系統(tǒng)設計規(guī)范 GB 50116-2013

四、全國醫(yī)院信息化建設標準與規(guī)范

2018年4月13日，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布《全國醫(yī)院信息化建設標準與規(guī)范（試行）》（以下簡稱《建設標準》）。這是在2016年《醫(yī)院信息平臺應用功能指引》和2017年《醫(yī)院信息建設應用技術(shù)指引》基礎上，又一個醫(yī)院信息化建設國家級標準。至此，醫(yī)院信息化建設標準在國家層面構(gòu)建起了一個較為完整的體系框架。

《建設標準》 針對目前醫(yī)院信息化建設現(xiàn)狀，著眼未來5-10年全國醫(yī)院信息化應用發(fā)展要求，針對二級醫(yī)院、三級乙等醫(yī)院和三級甲等醫(yī)院的臨床業(yè)務、醫(yī)院管理等工作，覆蓋醫(yī)院信息化建設的主要業(yè)務和建設要求，從軟硬件建設、安全保障、新興技術(shù)應用等方面規(guī)范了醫(yī)院信息化建設的主要內(nèi)容和要求?！督ㄔO標準》分為業(yè)務應用、信息平臺、基礎設施、安全防護、新興技術(shù)等5章22類262項具體內(nèi)容。

第一章業(yè)務應用，包括便民服務、醫(yī)療服務、醫(yī)療管理、醫(yī)療協(xié)同、運營管理、后勤管理、科研管理、教學管理、人力資源管理等 9 類；

第二章信息平臺，包括信息平臺基礎、平臺服務集成等 2 類；

第三章基礎設施，包括機房基礎、硬件設備、基礎軟件等 3 類；

第四章安全防護，包括數(shù)據(jù)中心安全、終端安全、網(wǎng)絡安全、容災備份等 4 類；

第五章新興技術(shù)，包括大數(shù)據(jù)技術(shù)、云計算技術(shù)、人工智能技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等 4 類。

《全國醫(yī)院信息化建設標準與規(guī)范》指標體系圖

五、七大醫(yī)院信息化評審相關標準要求

2022年6月底，為進一步推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，按照《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號，以下簡稱《意見》）要求，國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室發(fā)布了《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標（試行）》和《公立中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標（試行）》（以下統(tǒng)稱《評價指標》）。

公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標（試行）維度第四條創(chuàng)新增效的13項在智慧醫(yī)院建設成效中對公立醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)功能應用水平分級評價和公立醫(yī)院智慧服務分級評估等提出了要求，醫(yī)院的電子病歷水平和智慧服務水平納入到了公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標中，因此醫(yī)院需要提升電子病歷和智慧服務建設水平。同樣的，公立中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標（試行）維度第四條創(chuàng)新增效的20項對智慧醫(yī)院建設成效也提出了同樣信息化建設要求。

5.2 公立醫(yī)院績效考核

前不久，國家公布了2020年度國家三級公立醫(yī)院績效考核結(jié)果，這次“國考”也讓很多醫(yī)院了解到了自身醫(yī)院和全國其他醫(yī)療單位之間的差距。國家三級公立醫(yī)院績效考核是檢驗和評價公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展成效的重要標尺，從醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價4個維度對公立醫(yī)院進行綜合評價，包括二級公立醫(yī)院28項指標，三級中醫(yī)醫(yī)院66項指標，三級綜合醫(yī)院55項指標。

這其中特別是三級公立醫(yī)院績效考核，在國家三級公立醫(yī)院績效考核操作手冊的三級指標及指標導向一覽表的第24條規(guī)定：電子病歷應用功能水平分級，將醫(yī)院的電子病歷應用水平納入到了三級公立醫(yī)院績效考核當中，從系統(tǒng)功能實現(xiàn)、有效應用范圍、數(shù)據(jù)質(zhì)量三個維度對醫(yī)院的電子病歷和臨床應用系統(tǒng)進行評價。

5.3 三級醫(yī)院等級評審

2020年時隔9年，國家再次公布了《三級醫(yī)院評審標準（2020年版）》，全國各省相繼公布了本省相關三級醫(yī)院等級評審的細則和標準，比如重慶市、江蘇省、四川省等，由于各地區(qū)不一樣，筆者不逐一去分析（建議大家都去看看本省的評審細則），以四川省三級醫(yī)院等級評審的標準和細則舉例，梳理出與信息化建設相關的內(nèi)容。

第一部分的前置條件的綜合管理就明確要求：（四）參加評審前連續(xù)兩年國家三級公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測指標等級未達到B級。（五）電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價三級醫(yī)院未達到4級以上，二級醫(yī)院未達到3級以上。因此三級公立醫(yī)院績效考核連續(xù)兩年未達到B級，三級醫(yī)院未達到電子病歷4級，二級醫(yī)院未達到電子病歷3級基本的評審資格都沒有。

同時在第三章的醫(yī)院管理中的第四條信息管理中對信息化提出了更加明確的要求：

• (一百五十四)醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠系統(tǒng)、連續(xù)、準確地采集、存儲、傳輸、處理相關的信息，為醫(yī)院管理、臨床醫(yī)療和服務提供包括決策支持類的信息技術(shù)支撐，并根據(jù)國家相關規(guī)定，實現(xiàn)信息互聯(lián)互通、交互共享（4分）。

• 【標準概述】醫(yī)院信息系統(tǒng)應以電子病歷為核心，電子病歷應用水平分級評價是對醫(yī)院信息系統(tǒng)全面、客觀的測評，三級醫(yī)院應達到并通過4級測評?；ヂ?lián)互通測評是信息系統(tǒng)標準化的手段，國家相關部門通過互聯(lián)互通測評的方式促進醫(yī)療信息在醫(yī)院之間、醫(yī)院與其他行業(yè)間的數(shù)據(jù)交互共享，三級醫(yī)院的信息系統(tǒng)應逐步達到四級乙等要求。

5.4 電子病歷應用水平評價

我想2018年的20號文，大家已經(jīng)很清楚了，明確了兩個重要要求，電子病歷和互聯(lián)互通建設時間和目標。

首先，電子病歷是現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療核心系統(tǒng)，醫(yī)院建設目標是圍繞電子病歷為核心的信息化建設。2018年8月22日，根據(jù)《關于進一步推進以電子病歷為核心的醫(yī)療機構(gòu)信息化建設工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2018〕20號）等要求，醫(yī)療機構(gòu)加強電子病歷信息化建設與管理，并按照《電子病歷系統(tǒng)功能應用水平分級評價方法及標準（試行）》開展電子病歷信息化建設評價，持續(xù)提高本區(qū)域電子病歷信息化整體水平。到2019年，轄區(qū)內(nèi)所有三級醫(yī)院要達到電子病歷應用水平分級評價3級以上，即實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)不同部門間數(shù)據(jù)交換；到2020年，要達到分級評價4級以上，即醫(yī)院內(nèi)實現(xiàn)全院信息共享，并具備醫(yī)療決策支持功能。實現(xiàn)診療服務環(huán)節(jié)全覆蓋。醫(yī)療機構(gòu)要在住院病歷、醫(yī)囑等系統(tǒng)基礎上，優(yōu)先將電子病歷信息化向門診、藥學、護理、麻醉手術(shù)、影像、檢驗、病理等各診療環(huán)節(jié)拓展，全面提升臨床診療工作的信息化程度。到2020年，三級醫(yī)院要實現(xiàn)電子病歷信息化診療服務環(huán)節(jié)全覆蓋。

5.5 互聯(lián)互通標準化成熟度測評

互聯(lián)互通是通過ESB服務總線保障業(yè)務系統(tǒng)之間統(tǒng)一信息交換和共享。通過服務異步技術(shù)，隔離系統(tǒng)故障，降低系統(tǒng)耦合，和電子病歷評審要求一樣，國家衛(wèi)生健康委員會印發(fā)《關于進一步推進以電子病歷為核心的醫(yī)療機構(gòu)信息化建設工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2018〕20號）。通知要求，到2020年，三級醫(yī)院要實現(xiàn)院內(nèi)各診療環(huán)節(jié)信息互聯(lián)互通，達到醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評4級水平，由院內(nèi)任一部門任一終端登入，均能按照權(quán)限調(diào)閱相關診療環(huán)節(jié)的信息。緊密型醫(yī)聯(lián)體應當實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)電子病歷信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。

那么，互聯(lián)互通評審的要求越來越高，按照2020年互聯(lián)互通標準化成熟度測評的要求，有幾個重要的內(nèi)容，首先是醫(yī)院的信息平臺需要運行一年并通過初步驗收，其次是核心信息系統(tǒng)包括集成平臺需要通過三級等保，最后是互聯(lián)互通四甲及以上需要具有互聯(lián)網(wǎng)診療，這就要求有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照。

5.6 智慧服務分級評估標準體系（試行）（4s）

2019年3月國家衛(wèi)生健康委發(fā)布了《醫(yī)院智慧服務分級評估標準體系（試行）》，要求二級及以上醫(yī)院參與智慧服務分級評價，前面筆者在介紹公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標里面介紹了，智慧服務分級評價水平已經(jīng)納入到了公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的評價指標中，這就要求二級以上的醫(yī)院通過相應的等級。

5.7 醫(yī)院智慧管理分級評估標準體系（試行）

2021年3月15日，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局在官網(wǎng)發(fā)布《醫(yī)院智慧管理分級評估標準體系（試行）》，至此，形成了以電子病歷應用水平為評價體系的智慧醫(yī)療，以醫(yī)院智慧服務為評價體系的智慧服務，以醫(yī)院智慧管理為評價體系的智慧管理的三位一體評價體系。由于《標準體系》明確為參照執(zhí)行，即非強制性標準，暫未要求醫(yī)院參與報評，另外如何建設智慧管理在文件中并未詳細提及，因此給醫(yī)院管理者創(chuàng)新和探索留下空間。

以上僅僅梳理了部分與信息化評審相關的標準和要求，各省市可能也出臺了相關評價標準，比如四川省智慧醫(yī)院評價標準、重慶智慧醫(yī)院評價標準等等，建議大家利用空余時間梳理一下本省相關信息化評價體系，特別是細則內(nèi)容，不斷提升專業(yè)水平和業(yè)務能力。